Найти
Добро пожаловать на официальный сайт Шадринской специальной общеобразовательной школы-интернаты №11!
thumb531

Ресурсный центр инклюзивного образования

Что нужно знать родителям о кохлеарной имплантации

 
Известно, что глубокое нарушение слуха оказывает серьезное влияние, как на зрелую, так и на только формирующуюся личность человека и его семью. Это касается как врожденно глухих детеи?, так и взрослых, подростков, внезапно или постепенно терявших слух. При врожденнои? глухоте без специального обучения у ребенка не развивается речь, при потере слуха в возрасте 2-3-х лет он очень быстро теряет речь, которая была сформирована у него на слуховои? основе. Если потеря слуха происходит в школьном возрасте или позже, человек не может полноценно общаться, т.к. он не понимает обращенную к нему устную речь.
На протяжении всеи? истории обучения людеи? с нарушенным слухом предпринимались попытки наи?ти доступные средства, которые могли улучшить их слуховое восприятие.
До середины 90-х годов ХХ века абсолютно все слуховые аппараты имели только одну функцию которая сводилась к простому усилению сигнала, полученного с микрофона. Слуховые аппараты нового поколения с цифровои? обработкои? сигнала открыли совершенно иные возможности слухопротезирования. Совершенствование индивидуальных слуховых аппаратов продолжается и в настоящее время. Они обеспечивают достаточно высокую разборчивость речи слабослышащим детям и взрослым. В настоящее время иде?т поиск более совершенных технических средств помощи глухим людям. Таким эффективным средством оказалась кохлеарная имплантация.
Кохлеарная имплантация - это комплексная система мероприятии?, направленная на полноценную социальную адаптацию детеи? и взрослых с глубокои? потереи? слуха. Она включает:
1. отбор пациентов;
2. хирургическое вмешательство с целью восстановления слухового ощущения путем электрическои? стимуляции волокон слухового нерва;
3. реабилитация, основными задачами которои? является подключение речевого процессора и педагогическая работа с имплантированным, включающая его подготовку к общению в обществе слышащих
Не каждому глухому пациенту возможно проведение кохлеарнои? имплантации. Необходимо прои?ти многочисленные дооперационные диагностические исследования, которые позволят определить, может ли данныи? пациент стать кандидатом для проведения КИ.
Кохлеарная имплантация – это один из самых эффективных методов помощи глухим. Слуховые ощущения, которые имплант передает мозгу, отличаются от привычных для нас. Требуется определенныи? период адаптации к этим отличиям. После подключения речевого процессора и адекватнои? его настрои?ки имплантированному пациенту доступны все звуки окружающего мира, начиная от разнообразных звонов, тресков, ударов, шумов и заканчивая тихими шорохами, шелестами; при восприятии речи передаются ее слитность, плавность, мелодичность, темпо-ритмические и интонационные характеристики.
С педагогическои? точки зрения, проведение кохлеарнои? имплантации при наличии медицинских показании? и отсутствии противопоказании? возможно всем глухим детям, для которых использование индивидуальных слуховых аппаратов оказывается неэффективным. Это относится и к глухим детям со сложнои? структурои? нарушении?. Им после проведения кохлеарнои? имплантации также становятся доступны почти все звучания. Данное устрои?ство позволяет им реагировать на окружающие звуки и лучше ориентироваться в пространстве.
Прогнозировать темпы формирования слухового восприятия речи и произношения у детеи?, не владевших устнои? речью до имплантации, достаточно сложно, т.к. это зависит от ряда факторов. Так, на эффективность кохлеарнои? имплантации оказывают влияние:
· возраст, в котором произошла потеря слуха,
· длительность глухоты,
· возраст к моменту проведения операции,
· качество настрои?ки речевого процессора,
· уровень владения языком и состояние устнои? речи до проведения операции,
· опыт слухового восприятия до кохлеарнои? имплантации,
· активность участия родителеи? и близких в реабилитации имплантированного,
· наличие речевои? среды.
Результаты в слуховом восприятии во многом зависят от успешности проведения самои? операции, максимально быстрои?, точнои? и комфортнои? настрои?ки речевого процессора, целенаправленнои? работы родителеи? под руководством сурдопедагога и наличия речевои? среды общения.
Однако дети (как имплантированные, так и пользующиеся индивидуальными слуховыми аппаратами) нуждаются в систематическои? коррекционнои? поддержке. Обучение этих детеи? целесообразно организовывать в массовых группах и классах учреждении? интегрированного обучения, или в детских садах комбинированного вида, где работают сурдопедагоги, которые обеспечивают коррекционные занятия с детьми и оказывают методическую помощь педагогам массовых групп.
Наиболее высокие результаты в реабилитации детеи? с нарушенным слухом могут быть достигнуты при раннеи? – с первых месяцев жизни – целенаправленнои? коррекции нарушеннои? слуховои? функции.
Ранняя кохлеарная имплантация возвращает ребенка в мир звуков и создает благоприятные условия для развития неслышащего ребенка. Кохлеарная имплантация позволяет нормализовать процесс формирования и развития устнои? речи малыша. В сравнении со среднестатистическим слышащим ребенком развитие глухого имплантированного происходит с некоторым опозданием. Однако при благоприятных условиях за достаточно короткии? срок по уровню не только общего, но и речевого развития ребенок может приблизиться и даже сравняться со слышащими сверстниками.
Прогноз в отношении развития раноимплантированного ребенка будет зависеть не только от сроков проведения операции, но и его от индивидуальных особенностеи?. Положительное влияние на развитие малыша оказывает сформированность умения сотрудничать со взрослыми и его познавательная активность.
Большинство детеи? в этом возрасте находятся дома, и главная роль в их воспитании и обучении принадлежит семье. Именно родители являются главными учителями. Однако воспитание имплантированного ребенка в семье должно проходить под постоянным контролем со стороны специалиста. Коррекционную помощь ребенок и его семья могут получить в центрах по работе с имплантированными, в сурдологопедических кабинетах по месту жительства. При достижении малышом возраста 1,5-2-х лет следует также шире использовать возможности специального образования – посещение коррекционных занятии? в группах кратковременного пребывания, открытых при специальных дошкольных учреждениях (группах) и школах.
К сожалению, многие родители полагают, что проведение кохлеарнои? имплантации решит все имеющиеся трудности и проблемы у ребенка и позволит развиваться неслышащему малышу так же естественно, как это происходит с нормально слышащим ребенком. Ведь малыш начал слышать, и значит, он сам научится говорить! Однако это возможно лишь при условии целенаправленного коррекционного воздеи?ствия. Осознание родителями ответственности за развитие ребенка, готовность к выполнению задании?, овладение ими методами и приемами работы, выполнение рекомендации? специалистов является важным и обязательным условием успешного и гармоничного развития имплантированного ребенка.
Когда имплантированному малышу исполнится 3 года, перед родителями и специалистами встает вопрос о путях его дальнеи?шего воспитания и обучения. Может быть продолжено воспитание ребенка дома, сочетающееся с систематическои? коррекционнои? помощью со стороны специалистов центров по работе с имплантированными детьми, сурдологопедических кабинетов, групп кратковременного пребывания.
Если уровень общего и речевого развития ребенка удалось максимально приблизить к норме, если он понимает обращенную к нему речь, владеет в быту короткои? фразои?, то можно начать его воспитание в массовом детском саду по месту жительства, продолжив посещение коррекционных занятии? специалистов и систематическую работу дома. Если же уровень развития ребенка не соответствует возрасту, то посещение массового детского сада может привести к стрессу, вызвать трудности в общении, что негативно скажется на его последующем психофизическом и личностном развитии. Даже хорошо говорящего ребенка следует подготовить к массовому учреждению, к возможности воспитываться в нем на равных со слышащими сверстниками. Следует обратить особое внимание на формирование умения общаться со слышащими знакомыми и незнакомыми детьми во время игр во дворе, в парке.
Наибольшие различия в результативности реабилитационнои? работы отмечаются у глухих детеи?, кохлеарная имплантация которых была проведена в возрасте 4-5 лет и позже. Это самая многочисленная и сложная категория имплантированных детеи?. Опыт работы показывает, что иногда при проведении кохлеарнои? имплантации в старшем дошкольном возрасте (5-7 лет) можно получить достаточно высокие результаты обучения, которые позволяют ребенку успешно подготовиться к обучению в массовои? школе. Однако, в основном, кохлеарную имплантацию хотят провести глухим детям с низким уровнем речевого развития те родители, которые не принимали активного участия в процессе обучения собственного ребенка. Так, большинство детеи? к моменту проведения кохлеарнои? имплантации не пользуется устнои? речью как средством общения, чаще всего эти дети используют естественные или специальные жесты.
Поэтому, прежде чем принимать решение о целесообразности проведения кохлеарнои? имплантации, следует определить те организационные формы воспитания и обучения ребенка, которые в дальнеи?шем будут доступны семье. При этом должно быть обеспечено активное ежедневное участие родителеи? в воспитании и обучении своего ребенка. Наивно думать, что после операции глухои? сразу начнет понимать речь и заговорит. Операция - это лишь начало пути, она возвращает ребенку слух, но не учит его слышать. Над развитием слуха и речи ребенка еще долгое время после операции работают сурдопедагоги, другие специалисты и родители. Длительность процесса восстановления слуха у детеи? с врожденнои? глухотои? составляет более 5 лет.

 

Кохлеарная имплантация – это шанс для глухого малыша максимально приблизиться к нормально слышащим сверстникам, пусть не сразу, через несколько лет, но так, чтобы практически ничем не отличаться от них. Главное – реализовать представившуюся возможность путем ежеминутного целенаправленного общения с ребенком, ежедневных занятии?. Этот путь труден, но возможен. И награда за него велика – возможность для глухого человека полноценно жить в мире слышащих.

Реабилитация ребенка после операции кохлеарной имплантации (КИ)

1. Как быстро заговорит ребенок после подключения импланта?
Во многом это зависит от индивидуальных особенностей малыша, от возраста, в котором была проведена операция КИ, уровня психофизического развития и, конечно, от степени участия семьи. Очень важно обеспечить грамотную высокопрофессиональную помощь специалистов разного профиля сразу после операции. Как правило, в большинстве случаев через 2 года после операции у ребенка формируется связная речь (при условии грамотного психолого-медико-педагогического сопровождения).
2. Может ли ребенок с КИ учиться в общеобразовательной школе?
Если операция КИ была проведена успешно, ребенок прошел курс реабилитации после кохлеарной имплантации, родители выполняли все рекомендации специалистов, то, безусловно, да. Существует множество таких примеров, в том числе среди пациентов нашего центра.
3. Какой специалист должен заниматься с имплантированным ребенком?
Здесь нельзя говорить о каком-то одном специалисте. У детей с нарушенным слухом, как правило, в легкой или значительной степени нарушены не только слуховое восприятие, но и произвольное внимание, слухоречевая память, речевое развитие, в слухоречевом развитии он значительно отстает в развитии от слышащих сверстников. Для того, чтобы занятия были результативны, необходимо сочетать занятия со специалистами из разных областей, то есть заниматься комплексной реабилитацией после КИ.
· Сурдопедагог уделит больше внимания развитию слуха, формированию пассивного словаря, развитию понимания речи.
· Логопед поможет малышу перевести полученные навыки в активное пользование, будет работать над развитием связной речи.
· Дефектолог займется развитием внимания, памяти, мышления ребенка, его мелкой и крупной моторики.
· Психолог поможет малышу и его родителям лучше понимать друг друга, выявит подсознательные страхи ребенка и поможет побороть их, научит ребенка выражать свои чувства и эмоции, понять свое отношение к окружающему миру.

Ну и, конечно, психолого-педагогическая реабилитация ребенка должна сопровождаться медицинским контролем со стороны психоневролога, так как у детей с КИчасто наблюдаются сопутствующие нарушения центральной нервной системы.


КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ -
это высокотехнологичный медико-технико-педагогический метод реабилитации детей и взрослых с высокой степенью потери слуха
Кохлеарная имплантация включает пять элементов, которые взаимосвязаны друг с другом:
· Техническое средство – сам аппарат (КОХЛЕАРНЫЙ ИМПЛАНТ и РЕЧЕВОЙ ПРОЦЕССОР).
· Отбор кандидатов на кохлеарную имплантацию.
· Медицинскую помощь – операцию по установке импланта.
· Сурдоаудиологический сервис – первое включение и настройки речевого процессора (в первый год 3-4 раза, в последующие годы 1-2 раза в год).
· Психолого-педагогическая реабилитация.
 
КОХЛЕАРНЫЙ ИМПЛАНТ -
это электронное устройство, предназначенное для помощи людям с тяжелой и глубокой тугоухостью, когда слуховые аппараты не помогают.
 
ИМПЛАНТ СОСТОИТ из двух основных частей:
1) внутренней вживляемой электроники (непосредственно имплант, хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку);
2) наружной части - речевого процессора. Речевой процессор обычно носится за ухом, как на рисунке.
 

ПРИНЦИП РАБОТЫ ИМПЛАНТА

· Звуки попадают в микрофон и преобразуются в электрические сигналы.
· Этот сигнал попадает в речевой процессор, где он "кодируется" (превращается в пакет электрических импульсов).
· Эти импульсы пересылаются в катушку передатчика и посредством радиоволн через неповрежденную кожу передаются в имплант
· Имплант посылает пакеты электрических импульсов в электроды в улитке.
· Слуховой нерв собирает эти слабые электрические сигналы и передает их в мозг.
· Головной мозг распознает эти сигналы как звуки.
 
 ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КИ:
1. Двусторонняя глубокая сенсоневральная тугоухость IV степени и глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ);
2. Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов, превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц;
3. Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней сенсоневральной тугоухости по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3-6 мес. (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен);
4. Отсутствие когнитивных проблем;
5. Отсутствие психологических проблем;
6 .Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний;
7. Наличие серьезной поддержки со стороны родителей и их готовность к длительному послеоперационному реабилитационному периоду занятий имплантированного пациента с аудиологами и сурдопедагогами.
 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ:
·   Полная или частичная, но значительная облитерация улитки.
·   Ретрокохлеарная патология.
·   Отрицательные результаты электро-физиологического тестирования.
·   Сопутствующие соматические и психические заболевания, препятствующие проведению хирургической операции под общей анестезией и последующей слухоречевой реабилитации.
·   Отсутствие мотивации к послеоперационной слухоречевой реабилитации и отсутствие поддержки со стороны местных специалистов и членов семьи.
 
КАК СЛЫШНО ЗВУКИ В КОХЛЕАРНОМ ИМПЛАНТЕ?

 

Кохлеарная имплантация не восстанавливает слух полностью. Поскольку число стимулируемых электродом импланта точек слухового нерва неизмеримо меньше числа волосковых клеток в нормально функционирующей улитке, человек с имплантом слышит сначала не те звуки, к которым мы привыкли. Воспринимаемые через имплант и речевой процессор звуки немного отличаются от звучания речи и окружающих звуков через слуховой аппарат, или при восприятии нормально слышащего уха. Сразу после включения речевого процессора пациентам бывает трудно понять, что за сигналы сейчас звучат.
Требуется время для того, чтобы научиться слышать и различать речь и окружающие звуки при использовании системы кохлеарной имплантации. Требуется длительный период реабилитации и занятий по специальной программе, чтобы восстановить способность человека понимать обращенную к нему речь или научить ребенка говорить. Вместе с тем, сразу же после включения импланта человек получает возможность слышать звуки окружающего мира, что делает его жизнь более безопасной, а у ребенка вызывает интерес и становится стимулом к развитию.
 
 
 
КАК МОЖНО ЗАНИМАТЬСЯ С РЕБЕНКОМ ДО ОПЕРАЦИИ?
Цель занятий до кохлеарной имплантации – максимальное слухоречевое развитие ребенка и подготовка к активным реабилитационным мероприятиям.
Успешность таких занятий зависит от ряда условий:
• от адекватности слухопротезирования (подбор слуховых аппаратов и их настройка);
• от организации педагогических условий (активные занятия в интегрированной среде по слухоречевому и общему развитию ребенка).
 
 
 
НАПРАВЛЕНИЯ ДООПЕРАЦИОННЫХ ЗАНЯТИЙ
1. Выработка и поддержание условной двигательной реакции на звук.
2. Различение отдельных характеристик сигналов.
3.Развитие целенаправленности в подражательных действиях.
 
Учебно-воспитательный процесс дошкольной группы направлен на реабилитацию детей после кохлеарной имплантации, создание педагогических условий для оптимального раскрытия индивидуальности воспитанника, развития его личности.
Основные направления учебно-воспитательного процесса:
·      развитие речи, пополнение словарного запаса;
·      развитие слухового восприятия;
·      ознакомление с окружающим миром;
·      формирование элементарных математических способностей;
·      физическая подготовка;
·      музыкальная стимуляция;
·      художественно-эстетическое развитие.
 
Услуги
1) Психолого-педагогическая реабилитация. Индивидуальные и групповые занятия с сурдопедагогом и воспитателями.
2) Распространение опыта
 
3) Психологическая и педагогическая помощь родителям до и после операции кохлеарной имплантации.
 
 
 
ПОМНИТЕ!
Кохлеарная имплантация - это не только хирургическая операция, а система мероприятий, в том   числе и послеоперационная слухоречевая реабилитация. Эффективность кохлеарной имплантации зависит от правильной организации педагогической реабилитации. У детей послеоперационная реабилитация является самым трудоемким и длительным периодом, который длится от 5 и более лет.

Развитие речи после кохлеарной имплантации

 
Кохлеарная имплантация — один из наиболее эффективных способов дать ребенку с серьезными нарушениями слуха возможность научиться слышать и впоследствии успешно интегрироваться в общество. Однако одно только наличие импланта — это всего лишь половина успеха. Вторая половина — в длительном процессе реабилитации и занятий.
Особенности развития речи у детей после кохлеарной имплантации
После установки и первичной настройки КИ дети начинают слышать окружающие их звуки. По медицинской шкале уровень их слуха соответствует 1 степени тугоухости, то есть в принципе ребенок, который изначально находился на таком уровне, развивается как и все окружающие его дети.
Совсем иначе обстоит ситуация после кохлеарной имплантации. Навыки восприятия, дифференциации звуков, фонематического анализа и синтеза либо отсутствуют, либо значительно отстают от возрастной нормы. Чем позже проведено КИ, тем глубже отставание. По этой причине ребенку предстоит процесс реабилитации. Мало дать ему возможность слышать, надо еще научить его слушать, воспринимать речь и общаться.
Процесс развития речи должен пройти все необходимые стадии — от реагирования на звук до спонтанного формирования навыка говорения и общения. Именно эта цель стоит у педагогов, занимающихся с детьми, прошедшими процедуру КИ.
Этапы реабилитации после кохлеарного имплантирования
Настройка речевого процессора
Это скорее предварительный этап. В процессе реабилитации настройку процессора с определенной периодичностью нужно будет проводить регулярно. Качественное звучание должно включать звуки разного тембра, звонкости, громкости и т. д.
Начальный этап слухового и речевого развития
Длительность начального этапа напрямую зависит от того, как долго ребенок развивался в отсутствии слуха. Специалисты определяют его длительность от 3 недель до 4 месяцев. В этот период происходит процесс формирования речевого восприятия при помощи импланта. Ребенок привыкает слышать звуки, учится идентифицировать и реагировать на них.
Второй этап развития слухового и речевого восприятия
Он длится от 6 месяцев до года. В это время происходит формирование слухового развития и осознания системы родного языка и речи.
Третий этап — языковое развитие
На процесс формирования собственной речи и качественного восприятия речи окружающей может потребоваться несколько лет. В этот период происходит становление речевого развития, умения общаться, коммуницировать и взаимодействовать с окружающими.
Заключительный этап — формирование сложной связной речи
Помимо начального этапа, который характерен исключительно для детей с кохлеарным имплантом, остальные стадии являются типичными для естественного развития речи любого здорового ребенка. Именно для такого, «натурального», формирования речевых навыков и ведется реабилитационная работа — как на начальном, так и на последующих этапах.
Кто занимается реабилитацией?
Процесс развития речи после кохлеарной имплантации должен проходить обязательно в сопровождении специалистов — сурдопедагога, логопеда, дефектолога, иногда требуется участие детского психолога. Однако одну из основных ролей играет семейное окружение ребенка. Именно на родителей ложится основная ответственность за создание благоприятной среды для реабилитации ребенка.
Основные задачи сурдопедагога и логопеда
в процессе реабилитации после кохлеарной имплантации:
Стимуляция развития слухового восприятия
В первую очередь проводятся занятия на закрепление понимания «слышу — не слышу». С детьми проводятся игры, в рамках которых он должен определенным образом реагировать на появление звука. Впоследствии задания усложняются — необходимо научиться определять источник звука, его местонахождение. Важным условием для всех видов занятий является их игровая форма и частая смена деятельности. Дети должны заниматься без перенапряжения.
Активизация слухового внимания и памяти
В рамках занятий дети учатся различать звуки, произведенные разными музыкальными инструментами, бытовыми предметами, игрушками и пр. Концентрируя внимание, они приучаются опознавать предмет по звуку, запоминая его звучание. Звуки воспроизводятся сначала на виду у ребенка, а впоследствии без визуальной опоры.
Работа по развитию голосовой активности
Артикуляционная гимнастика и дыхательные упражнения помогут улучшить работу голосового аппарата, справиться с нарушениями произношения. Кроме того, в процессе занятий проводится работа по контролю над высотой и громкостью звука. Педагог научит ребенка говорить тише/громче, контролировать силу голоса.
Расширение активного и пассивного словарного запаса
Всевозможные игровые упражнения направлены на узнавание новых слов и понятий. Тематические игры расширяют кругозор ребенка, дают представление об обобщенных понятиях, анализе и синтезе. Но, несомненно, значительную роль в пополнении словаря детей играет семейное окружение. Постоянное общение, чтение книг, рассказывание сказок родителями — эффективный и очень приятный способ для обеих сторон заниматься развитием речи.
Формирование фразовой речи
Детей учат грамматически правильно строить фразы и предложения, составлять логически последовательные высказывания. Рассказы о различных событиях, постоянное ведение доверительного диалога, игры с составлением историй по картинкам помогают детям развивать речь естественным образом.
Общее развитие
Нарушения слуха влекут за собой отставание в развитии речи и, как следствие, и общее недоразвитие функций высшей психической деятельности. Для коррекции этого состояния необходимы занятия по развития памяти, внимания, мышления, упражнения для крупной и мелкой моторики.
Зона ответственности семейного окружения:
1. В первую очередь необходимо налаживание эмоционально-сенсорного контакта с ребенком. Именно родители могут помочь ему привыкнуть к своему новому положению, вызвать и стимулировать желание общаться.
2. Кроме того, ограниченных по времени, даже самых качественных, занятий недостаточно, чтобы постоянно поддерживать развитие речи, расширение словарного запаса и познание правил родного языка. Поэтому близким людям, окружающим ребенка, требуется запастись терпением и быть готовыми проводить все время в постоянном монологе, общении, создавая подходящую речевую среду.
3. Регулярное ведение Дневника наблюдений. В нем родители должны регулярно отмечать свои наблюдения за реакциями ребенка по двум основным пунктам — слуховому восприятию и речевому развитию. Эти наблюдения крайне важны для специалистов, ведущих реабилитацию. Исходя их них проводится планирование и коррекция плана занятий, появляется возможность вовремя решать проблемы, возникающие в процессе реабилитации.

 

Очень важно, чтобы родители не переоценивали сам факт наличия КИ, а хорошо понимали необходимость регулярных занятий с ребенком по развитию речи и слуха, а также общего психического развития. Не менее важна и обстановка любви и понимания в семье. Именно в условиях всеобщей поддержки ребенок сможет максимально успешно реализовать возможности, данные ему путем кохлеарной имплантации.

Организация  коррекционной работы с детьми с нарушениями слуха

Учитывая особенности восприятия звуков и речи у ребенка с НАРУШЕНИЕМ СЛУХА, мы должны создать оптимальные условия для развития у него слуха и понимания речи. Вот они:
1. Ребенок должен постоянно носить слуховой аппарат, он должен быть хорошо настроен.
2. Во время занятий следует исключать шумы. Заниматься лучше в помещении, где низкий уровень отражения звуков от стен и потолка- реверберации (есть занавески, ковры, мебель) 
3. При общении с ребенком лучше находится рядом с ним, на расстоянии до 1 метра или перед ним. 
4. Прежде чем говорить с ребенком нужно привлечь его внимание к себе. 
5. При общении с ребенком лучше говорить простыми фразами, выделяя голосом ключевые слова фразы. 
6. Говорить с ребенком надо голосом нормальной громкости, чуть медленнее, напевно, отчетливо произнося слова,
 но слитно. 
7. Ребенок лучше понимает и запоминает речь, если слова и фразы повторяются. 
8. Надо выделять голосом наиболее тихие части слов, предлоги, окончания, безударные слоги.
9. Следует постоянно привлекать внимание ребенка к окружающим звукам и речи, повторять услышанный звук с ребенком (произвести действие). Если ребенок услышал звук, надо научить его искать источник звука. Он может это сделать только если звук повторяется или долгий. Ранооглохших детей важно учить соотносить звук с производящим этот звук предметом или действием – объяснять значение звука.
10. Следует учить ребенка узнавать отдельные звуки речи, чтобы он мог хорошо воспринимать речь окружающих. Умение различать акустически сходные звуки речи используется также для контроля правильности настройки слухового аппарата.
11. У маленьких детей важно стимулировать любые голосовые реакции и попытки говорить, прося ребенка повторить произносимые вами слова или ответить на вопрос, давая ему образец ответа. Постарайтесь на занятиях и в обычных ситуациях общения создавать ситуации, которые подталкивали бы ребенка к использованию речи. 
12. Необходимо постоянно объяснять ребенку значение новых слов и фраз, проверять их понимание, стимулировать самостоятельно их использовать, а не только повторять. 
13. При общении с ребенком важно часто задавать ему вопросы, хотя первое время вам будет нужно самим на них отвечать. Это способствует развитию у ребенка мышления, понимания речи, а позднее стремления и умения самому задавать вопросы. 
14. Необходимо внимательно относится к речи ребенка, следить за правильностью построения высказывания, согласованием слов в высказывании. За правильностью словоизменения и словоупотребления. Поправляйте ребенка, если он ошибся, давая правильный вариант, просите ребенка повторить за вами. 
При обучении и воспитании ребенка с нарушением слуха в условиях интегрированной группы
 следует избегать следующих моментов:
1. Не стоит допускать ситуации, когда ребенок не включен в процесс совместной деятельности. Это происходит, когда ребенку непонятны смысл происходящего или инструкция воспитателя. Данная ситуация преодолима, если педагог обладает умением формировать задание для ребенка с учетом его основных особенностей. 
2. Не допускать ситуацию опеки, проявления жалости по отношению к ребенку, поскольку он «такой же как и все». Ко всем детям в группе должны предъявляться одинаковые требования. Индивидуальная помощь ребенку должна оказываться деликатно и наровне с
другими детьми, испытывающими какие – либо затруднения в процессе образовательной деятельности или игры. 
3. Не снижать темпа работы группы. Слабослышащий ребенок должен осваивать общий темп и содержание деятельности. Если он в чем -то затрудняется, воспитатель в индивидуальной работе восполняет пробелы, отрабатывает материал в доступной форме.

  

 


РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЗВИТИЮ РЕЧИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

(СТАРШИЙ ДОШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ)
• Помогите ребенку научиться согласовывать слова в предложении:
1) использовать предлоги в речи;
2) образовывать форму множественного числа существительных, обозначающих детенышей животных,
3) употреблять эти существительные именительном и родительном падежах (кошка – котята, лиса – лисята, волк - волчата);
4) правильно использовать форму множественного числа родительного падежа существительных (ложек, вилок, груш, яблок);
5) употреблять формы повелительного наклонения глаголов (хотеть, лежать, ехать, бежать).
• Помогите ребенку понять различие оппозиционных звуков по принципам:
1) звонкость – глухость
2) твердость – мягкость
3) место образование (звуки верхней и нижней артикуляции, например, звуки с и з – произносятся внизу, звуки ш, ж, р, л,щ, ч - наверху)
4) способ образования (взрывные – п, б, д, т, фрикативные – с, ш, ж, з).
Ребенок должен различать слова, отличающиеся одним звуком. На примере простых пар слов нужно показать ребенку, что при изменении одного звука в слове, изменяется значение всего слова (например, коза – коса, миска – мишка, суп – зуб и т.д.).
Развитие фонематических операций анализа, синтеза и представлений.
 
В процессе фонематического анализа слово расчленяется на составные элементы, звуки.
Выделяют следующие формы фонематического анализа:
 
1) узнавание звука на фоне слова, т. е. определение наличия или отсутствия его в слове, например: определить, есть ли звук «С» в словах сумка, рама, нос и т.д.;  
2) вычленение первого и последнего звуков из слова; 
3) определение последовательности, количества звуков, их места в слове по отношению к другим звукам. Самая сложная форма фонематического анализа. Умение определять количество, последовательность и место звуков в слове у детей формируется очень медленно и с большим трудом, даже на самом простом речевом материале.
Фонематический анализ, как всякое умственное действие, легче осуществляется с опорой на вынесение действия во внешний план. Например, с опорой на графическую, схему слова. В этом случае будет наблюдаться значительно меньшее количество ошибок, чем при анализе слова в речевом плане, без опоры на внешние действия и наглядные  средства.
·  Развивайте выразительность речи ребенка, учите его передавать разные интонационные оттенки речи, расширяйте диапазон его голоса.
·  Развивайте продолжительность выдоха и объем дыхания ребенка – это даст ему возможность произнесения «длинных фраз».
·  Развивайте связную речь ребенка, учите его пересказывать небольшие сказки и рассказы, знакомые и вновь прочитанные.
Рекомендации даны на ту категорию детей, у которых имеются начатки фразовой речи или «развернутая» фразовая речь, имеющая ряд характерных особенностей.
 
 
 
Для детей этой группы наиболее характерны следующие типы ошибок:
1.Отставание по отношению к сверстникам в объеме пассивного и активного лексического запаса. Дети пользуются небольшим набором стереотипных бытовых фраз, испытывают сложности с пониманием переносного значения слова, не понимают тонких смысловых оттенков слов.
Бедность словаря подразумевает работу по актуализации слов в потоке речи (как умения использовать в быту слова, которые ребенок знает и понимает) и расширение объема словаря детей.
 
 
2. Нарушения звуко - слоговой структуры слова – пропуски звуков и слогов, недоговаривание окончаний, перестановки звуков и слогов в слове.
Частыми являются замены в собственной речи ребенка звуков, схожих по звучанию и произнесению.
3. Нарушение просодической (ритмико – интонационной стороны речи).Речь детей отличается однообразной, монотонной интонацией, неправильной передачей интонационного рисунка фразы, нарушением расстановки словесного и фразового ударения. Тембр голоса может носить индивидуальные отличия – чрезмерно низкий, тусклый или наоборот, высокий, писклявый.
 
 
4. Нарушения употребления лексико-грамматических категорий, нечеткость представлений о грамматических связях внутри предложения:
1)    Пропуск, замена или неправильное употребление предлогов (“книга столе лежит”, “мама сидит в диване”);
2)    нарушение согласования слов в предложениях, например, прилагательных и числительных с существительными (“три собак”, “новая дом”);
3)    смешение падежных окончаний (“пошла в магазине”, “видел кошка”).
4)    игнорирование законов грамматического взаимодействия слов во фразах.
 
 
5. Ошибки в построении предложений. Пропуск главных и второстепенных членов предложения.
 
 
Характер перечисленных ошибок обусловлен несколькими причинами:
1)        недостаточным уровнем сформированности фонематического слуха;
2)        неадекватной обратной слуховой связью
3)        проблемами в развитии лексического и грамматического компонентов языка.
4)        Нарушением координации органов артикуляционного аппарата.
 
 
 
 НОРМАТИВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
В речи ребёнка старшего дошкольного возраста должны активно использоваться:
1)  существительные, обозначающие родовые понятия (например, растения – цветы, деревья, кустарники, травы);
2)  прилагательные, которыми он пользует для обозначения признаков и качеств предметов (душистый, громадный, мягкий);
3)  прилагательные, отражающие временные и пространственные отношения (скорый, долгий, дальний);
4)  притяжательные прилагательные (лисий хвост, заячья шубка);
5)  глаголы, обозначающие движение (прыгать, ползти), чувства (слушать, смотреть), переживания (смеяться, радоваться, грустить) и др.
6)  наречия (темно, светло);
7)  личные местоимения (мой, мои);
8)  сложные предлоги (из - под, около, мимо, сквозь).
Ребенок должен:
·уметь правильно использовать грамматические категории, согласовывать слова в предложении – во времени, числе, падеже, роде;
·правильно передавать звуко – слоговой состав слов, не нарушая порядок следования звуков и слогов
·составлять связный рассказ по картинке или о событии, участником которого он был.
 
 
 
Что вы можете сделать для развития речи ребенка?
(общие рекомендации и информация для родителей)
·            Учите ребёнка активно пользоваться запасом имеющихся у него слов, усвоенных в быту, правильно называть окружающие предметы, их качества, явления природы, употреблять слова, обозначающие временные и пространственные понятия.
·            Объясняйте ребенку значения слов – существительных, глаголов, прилагательных, числительных, местоимений.
·            Просите ребёнка определять и называть местоположение предмета (слева, справа, между, рядом, около), время суток (утро, день, вечер, ночь), характеризовать состояние и  настроение людей (весел, огорчён).
·            Учите детей употреблять существительные с обобщающим значением:овощи, фрукты, ягоды,животные... 


  Ресурсный центр инклюзивного образования
 
 
Ресурсный центр по вопросам инклюзивного образования детей с нарушением слуха и тяжелыми нарушениями речи

C целью методического и организационно-информационного сопровождения образования детей с нарушениями слуха и речи в общеобразовательных организациях в рамках реализации инклюзивного образования на территории Курганской области на базе ГКОУ «Шадринская специальная (коррекционная) школа-интернат № 11» создан Ресурсный центр по вопросам инклюзивного образования детей с нарушением слуха и тяжелыми нарушениями речи.
Разработано и утверждено приказом ГКОУ «Шадринская специальная (коррекционная) школа-интернат № 11» от 28 августа 2015 № 191 Положение о Ресурсном Центре. Положение размещено на сайте ГКОУ «Шадринская специальная (коррекционная) школа-интернат № 11» (www.school11.shadr.ru).
Специалисты центра проводят консультирование родителей (законных представителей), педагогов по вопросам обучения и воспитания детей с нарушениями слуха и речи.
Контактный телефон: 8(35253) 7-45-17, 7-49-25.

  
На Ресурсный центр возлагается решение следующих задач:
  1. Выявление образовательных потребностей педагогических и руководящих работников образовательных учреждений Курганской области, работающих с детьми с нарушением слуха и речи, оказание им методической и организационно–информационной поддержки по выявленным потребностям.
  2. Консультирование различных категорий педагогических работников по использованию в практике работы новейших достижений в области образования детей с нарушениями слуха и речи.
  3. Обеспечение информационной и психологической поддержки семьи ребенка с нарушением слуха и речи, в том числе после кохлеарной имплантации.
  4. Консультирование родителей, имеющих детей с нарушениями слуха и речи по вопросам воспитания и обучения в условиях инклюзивного образования.
  5. Проведение конференций, совещаний и семинаров по вопросам инклюзивного образования детей с нарушениями слуха и речи.
Приглашаем к сотрудничеству педагогов, реализующих практику инклюзивного образования и работающих с детьми с нарушениями слуха и тяжелыми нарушениями речи.
 
Приглашаем родителей детей с нарушениями слуха и тяжелыми нарушениями речи за информационной и психологической поддержкой.

 
Координаты для обращений и запросов:
641884, Курганская область, город Шадринск, улица Свердлова, 89
Телефон:8 (35253) 7-45-17 Факс: 8 (35253) 7-45-17
Эл. почта школы-интерната: school-int-11@yandex.ru  
Руководитель Ресурсного центра:
методист школы-интерната Марциновская Галина Александровна    
Тел. 8 9125717181

 
 

 
 
 

 

О нас

Родителям

 Учащимся

Государственное казенное общеобразовательное учреждение «Шадринская специальная (коррекционная) школа-интернат №11»
Россия, Курганская область, г. Шадринск ул. Свердлова, 89